快樂商伊

『醫生，能不能更確定一點？』溫太太猶豫地追

問。
『好吧，』由於來診病人很多，我說：

『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』。

 一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指

數也升高。
『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：

『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。

只見 溫太太又遲疑了：

『八成？能不能肯定是或不是？』

  我有點生氣的回答道：

『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可

能。 我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎， 反

正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』 而

妳也不會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之

百確定的事， 我希望你能夠了解，也尊重你知道

各種可能的權利。 而且臨床上已經這麼像了， 等

待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危

險。』

  溫先生始終不發一語， 溫太太似乎不喜歡台北來

的醫生這種多重可能的解釋方式。 在雲林我還是

第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生

素， 並且安排電腦斷層(CT)， 然後轉身回到淹滿

病患的來診區繼續處理其他病人。 心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷一定會刪我CT檢查費6 0萬元，然後附上一句『要放大100倍以嚴懲

浪費』。

  一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發

炎腫脹的跡象。

『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著

片子對溫太太說：

『少數的病人可以只用抗生素注射治癒， 但大多

數的情況下開刀還是最好的選擇(我還是維持我的

說明方式) 。』

  想不到她竟然回我一句：

『醫生，能不能帶藥回家吃就好？』。

這回換我生氣了！

 來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理， 這

對夫妻竟然還這麼多意見纏著我。

我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了！

你不信任我們， 我可以把你轉到其他醫院開刀，

但要回去我不會同意。』 他倆靜默不語。

我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事

我們不負責！』。

想不到一直不說話的溫 先生竟然開口道：『簽就

簽吧！反正我爛命一條。』

 我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：

『 江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們

一點錢也沒有。 他每天作捆工領現，3個小孩才有

飯吃。現在要是他開刀住院…』。

 我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想

說：
『我覺得你還是開刀才能最快復原。我找外科醫

師下來看看， 錢的事明天一早我會照會社工室來

協助你們。』

 外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最

快，只要住院兩天， 不過要自費兩萬多元；開傳

統術式住院日數稍長， 但只要花三千多塊；用抗

生素治療則可能要住院一週以上。『 真是一毛錢

逼死英雄好漢！』他搖搖頭道。

溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定

治療方式， 於是溫先生就先在急診打了一晚上的

點滴與抗生素， 溫太太則是回家哄小孩睡覺後，

半夜又來陪先生到天亮。

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＊＊＊＊ 我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了

這個病人。

『想不到雲林真的有這麼窮的病人，在台北從來

不會遇到…』我說。
可是他竟然皺起眉回我一句：

『你怎麼可以讓他在急診待這麼久？ 盲腸炎會有

破裂併發敗血症的危險！』  
『我當然知道啊，可是…』

我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：

『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓病人因貧

而死！』

(註:會成為  至理名言)

『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不

了就幫他出嘛！』

我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係， 而

是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光， 像住院

醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。

我想到10年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養

貧童， 我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在

的一半， 卻對這樣的事毫不猶豫；

更早的時候靠公費過活， 還能捐出一個月的家教

費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。

而現在，『付出』 這樣的想法竟已不自覺地被排

除在我行為反應的選項之外！ 幾千塊對現在的我

來說，不過是節省一場吃飯錢；對溫先生來說，

卻是一家人命之所繫。『我怎麼沒有想到？』我

懊惱驚覺：

『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少！』。
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＊＊＊＊＊＊＊＊＊ ＊＊＊
我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登

記有案的低收入戶， 可以補助大多數的費用。我

走到病床邊， 看到護士小姐已經幫溫先生換好手

術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養時間，

然後拉上圍簾， 把5000元放在他的手裡，他原本

不說一語的漠然突然轉為羞赧， 溫太太則在一旁

說不要不要。

我硬是把他手握成拳，說道：

『沒關係啦，急診加住院要幾千塊， 你開完刀還

要一個星期不能工作。3個小孩總要呷飯啊！』

溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：
『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們

這麼好。 我之後工作有錢，再慢慢還你。』

我揮揮手道：

『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是

要好好休養， 不要急著出院，之後的復原才不會

受影響。』

我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫

師道謝； 他一頭霧水。
走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀

眼了。

一句話,可以改變一個人一生的觀念